Endoskopi nedir? Kimlere ve nasıl uygulanır?

[tatlı cadı]

Semptomlarınızın sebebini bulmaya yardımcı olmak için üst gastrointestinal endoskopi (özefagogastroduodenoskopi) yapılması tavsiye edilir. Bu teste bazen gastroskopi veya basit olarak endoskopi denir. Bu klavuz endoskopi yapılan hastalarla konuşulduktan sonra hazırlanmıştır. Bu klavuz sizin tüm sorularınıza cevap vermeyebilir, bu nedenle herhangi bir endişeniz olursa lütfen soru sormaktan çekinmeyin. Testi yapan personel sorularınızı cevaplamaya muktedirdir. Her hastanede işlemler tam olarak aynı şekilde yapılmayabilir.


Üst gastrointestinal endoskopi nedir?

Üst gastrointestinal endoskopi; yemek borusu (özefagus), mide ve ince bağırsağınızın bir bölümünün (duodenum) direkt olarak gözle incelemesi işlemidir. Bu muayene ağzınızdan küçük çaplı, ucunda parlak ışığı olan, uzun ve bükülebilir bir tüpün yutturulması ile geçekleştirilir. Doktorunuz tüpten aşağıya doğru bakarak, herhangi bir hastalık olup olmadığını araştırır. Gerek gördüğü durumlarda daha detaylı laboratuvar analizleri için küçük doku örnekleri (biyopsi) alabilir. Doku örnekleri forsepsler yardımıyla ağrısız bir şekilde endoskopla alınır.

Endoskop ile bazı tedavilerde yapılabilmektedir. Örneğin darlıkların genişletilmesi, polip denilen tümörlerin ve yabancı cisimlerin çıkarılması, kanayan damarların ve ülserlerin yakılarak ya da doku sertleştirici madde enjekte edilerek durdurulması gibi.


Sizden ne beklenmektedir?

Hazırlık:
Net bir görüntü elde etmek için mideniz boş olmalıdır. Bu yüzden sizden testten en az 6 saat önce herhangi bir şey yiyip içmemeniz istenecektir. Şeker hastası iseniz ilacınızı muayene sonrasına erteleyiniz. Endoskopiye geldiğiniz zaman doktor size işlemi anlatacak ve genellikle sizden işlemi kabul ettiğinize dair onay formunu imzalamanızı isteyecektir. Bu onay formu işlemi ve işlemin sonuçlarını anladığınızı teyit etmek içindir. Eğer ilaçlara karşı herhangi bir allerjiniz varsa veya sarılık gibi bulaşıcı herhangi bir hastalığınız varsa lütfen doktora veya hemşireye söylemekten çekinmeyiniz. Doktorlar daha önceden yapılmış endoskopilerinizin sonucunu da öğrenmek isteyeceklerdir. Eğer bu safhada herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa sormaktan korkmayınız. Personel sizin işlem için gevşemenizi isteyecek ve soru sormanızdan rahatsız olmayacaktır.

Sizden gömleğinizi veya askılı elbisenizi çıkarmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenebilir. Ayrıca gözlük, kontakt lens ve takma dişlerinizi önceden çıkartınız.


Işlem sırasında:
Muayene odasında endoskopi masasında sol yanınıza yatacaksınız. Hemşire işlem boyunca sizinle birlikte olacaktır. Boğazınıza uyuşturmak için lokal anestezik bir ilaç püskürtülecektir. Bazen sizi sakinleştirmek ve hafif uyku halinde tutmak için kolundan iğne yapılabilir, ancak günümüzde endoskopi işlemi herhangi bir sedasyona gerek kalmadan uygulanabilmektedir. Zira endoskoplar incelmiş olup, daha kolay yutulabilmektedir. Ağzınızı hafif açık tutmak ve dişlerinizi korumak için plastik bir ağızlık dişlerinizin arasına yerleştirilecektir.

Doktor endoskopu ağzınız ve boğazınızdan geçirerek, aşağıya doğru midenize yönlendirecektir. Bu sırada endoskop herhangi bir ağrıya sebep olmaz ve nefes almanızı engellemez. Midenin tamamının muayene edilmesi 15 dakikayı bulabilir. Uyum sağladığınız oranda muayene süresi kısalacaktır. Işlem esnasında doktorun daha iyi görebilmesi için midenize hava verilebilir. Hava işlemin sonunda geri alınacaktır. Eğer ağzınızın içinde aşırı tükrük birikirse, hemşire onu temizleyecektir. Muayene tamamlandığı zaman, endoskop hızlı bir şekilde ve kolayca uzaklaştırılır.


Işlemden sonra: Işlem sonrası dinlenme odasında en az 30 dakika istirahat edeceksiniz. Boğazınıza lokal anestezi yapıldığından yutma refleksiniz normale dönene kadar (genellikle yarım saat süre ile) katı ve sıvı gıda almayınız. Bu süre sonunda normal yemeğinizi yiyebilirsiniz. Muayene sonrasında boğazınızda uyuşma ve ağrı olabilir. Ayrıca midenizde hava kalmışsa biraz şişkinlik hissedebilirsiniz. Bu rahatsızlıkların hepsi geçicidir ve tedavi gerektirmez.


Eve gidiş:

Eğer sakinleştirici ilaç uygulandıysa, sizi eve götürmek için bir yardımcıya ihtiyacınız olacaktır. Eve gidince günün geri kalan kısmını istirahatte geçirmeniz önemlidir. Sedasyon sizin düşündüğünüzden uzun sürebilir. Ayrıca araba sürmemeli, iş makinası kullanmamalı, önemli kararlar almamalı ve alkol kullanmamalısınız. Çünkü işlemin ve enjeksiyonun etkileri ertesi güne kadar devam edebilir. Ancak çoğu hasta ertesi gün normal aktivitelerine geri dönebilmektedir.


Sonucu ne zaman öğrenebilirim?

Çoğu vakada doktor sonuçlarınızı işlem sonrası veya eğer baygınsanız uyanır uyanmaz hemen söyleyecektir. Ancak inceleme için biyopsi alınmışsa sonuçların çıkması birkaç gün alabilir. Eğer sedasyon yapılmışsa, işlem sonrası doktorla konuşurken yanınızda birisinin olması faydalı olacaktır. Zira hastalar sıklıkla bu söyleşi sırasında kendilerine söylenen herşeyi unutmaktadırlar ve işleme dair hiçbir şey akıllarında kalmamaktadır. Sonuçların detayları ve hangi tedavinin gerekli olduğu , işlemi size kim önermişse onunla tartışılmalıdır.

_________________

Gastroskopi Nedir ?
Gastroskopi yemek borusu, mide ve on iki parmak ağırsağının direkt görerek incelenmesine olanak sağlayan bir görüntüleme öntemidir. Bu işlem ucunda ışık ve mikro kamera bulunan ince, yumuşak ve bükülebilen tüp şeklinde bir alet yardımıyla yapılmaktadır.

Gastroskopi ne zaman gereklidir ?

Yutma güçlüğü, göğüs arkasında yanma ve ağrı, ağza acı su gelmesi gibi yemek borusunu ilgilendiren hastalıkların teşhisinde, Karnın üst kısmında ağrı, yanma, ekşime, bulantı, kusma, tedaviye dirençli kansızlık, nedeni bilinmeyen kilo kaybı gibi mide ve on iki parmak bağırsağını düşündüren hastalıkların teşhisinde,
Ağızdan taze kan gelmesi ve kahve telvesi tarzında kusma veya siyah dışkılama ile kendini belli eden üst sindirim sistemi kanamalarının nedeninin tespit edilmesinde, ve
Yemek borusu ve mide kanserlerinin teşhis edilmesinde,
Gastroskopi iltihaplı bölgelerin, küçük ülserlerin ve tümörlerin tespit edilmesinde ilaçlı mide filmine göre daha güvenilir bir yöntemdir. Ayrıca gastroskop içerisinden geçirilen ince bir alet yardımıyla ağrısız biyopsi alma şansı da mevcuttur.
Yine gastroskop içinden geçirilen özel aletler yardımıyla darlıkların genişletilmesi, polip adı verilen tümörlerin cerrahiye gerek kalmadan çıkarılması, yutulan yabancı cisimlerin çıkarılması ve kanamaların tedavisi de mümkündür.
Gastroskopi öncesi herhangi bir şey yiyip içebilir miyim ?

Iyi bir inceleme için midenizin tamamen boş olması gerekmektedir. Bu amaçla işlemden önceki 8 saat boyunca herhangi bir şey yememeniz ve içmemeniz gerekmektedir.

Sürekli kullanmakta olduğum ilaçlar var, ne yapmalıyım ?

Sürekli kullanmanız gereken çoğu ilacı (tansiyon, kalp, tiroid ilaçları gibi) işlemden 3 saat önce az miktarda su ile beraber alabilirsiniz. Ancak;

Aspirin kullanıyorsanız işlemden en az 7 gün önce, romatizma ilaçları, demir veya vitamin ilaçları kullanıyorsanız 5 gün önce kesmelisiniz.
Şeker hastalığı nedeniyle ilaç kullanıyorsanız veya kan sulandırıcı (Coumadin gibi) ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzu bu konuda uyarmalısınız. bu ilaçların kesilmesi gerekecektir.
Romatizmal kalp kapak hastalığı, geçirilmiş kalp zarı iltihabı (endokardit) veya kalp kapak değişimi ameliyatı geçirdiyseniz endoskopi öncesi koruyucu antibiyotik kullanmanız gerekeceğinden, bu konuda endoskopi hemşiresini ve doktorunuz bilgilendiriniz.

Gelirken yanımda neler getirmeliyim ?
Işlem günü mücevher ve değerli eşyalarınızı evinizde bırakınız.
Endoskopi istek formunuzu, hastalığınız ile ilgili daha önceden yapılan tetkiklerinizi ve eğer yapıldıysa önceki endoskopi raporlarınızı mutlaka yanınızda getirmelisiniz.,

Gastroskopi esnasında rahatsızlık hissedecek miyim ?
Endoskopi ünitemizde tüm hastalarımıza damar yolundan verilen ilaçlarla “Bilinçli Sedasyon” adı verilen özel bir anestezi uygulamaktayız. Bu yöntemde genel anestezide olduğu gibi tam bir bilinç kaybınız olmayacak, ancak oldukça rahatlamış ve uykulu bir hale gelerek işlemden rahatsız olmamanız sağlanacaktır. Ayrıca gastroskopi bittikten sonra kendinize geldiğinizde kullanılan ilaçların özel bir etkisi sayesinde işlemi genellikle hiç hatırlamayacaksınız. En önemlisi ise işlem esnasında kesinlikle ağrı, nefes darlığı veya bulantı-kusma yakınmanız olmayacaktır.


Eve arabamla geri dönebilir miyim ?
Hayır. Gastroskopi sırasında verilen ilaçlar uyku hali, baş dönmesi ve dikkat dağınıklığı yaratabileceğinden, işlemden sonra en az 8 saat boyunca araba kullanmamalı ve dikkat gerektiren işlerden uzak durmalısınız. Bu nedenle eve dönerken size yardımcı olabilecek bir yakınınızı mutlaka yanınızda getirmelisiniz.


Gastroskopi işlemi nasıl yapılacak ?

Tüm işlemleriniz konusunda deneyimli bir Gastroenteroloji uzmanı veya gastroenteroloji araştırma görevlileri tarafından yapılacaktır.
Doktorunuz, yapılacak olan işlem ve karşılaşılabilecek problemler konusunda sizi bilgilendirecek, ayrıntılı bir tıbbi sorgulamanızı yapacak ve sonrasında işlemin yapılmasına izin verdiğinizi gösteren bir onay formunu imzalamanızı isteyecektir.
Endoskopi odasına alındıktan sonra özel bir hasta önlüğü giymeniz, varsa gözlük veya takma dişlerinizi çıkarmanız istenecektir.
Endoskopi odasına alındıktan sonra özel bir hasta önlüğü giymeniz, varsa gözlük veya takma dişlerinizi çıkarmanız istenecektir.
Işleme başlamadan önce bulantı ve öğürtü olmasını engellemek için ağzınıza sprey tarzında uyuşturucu bir ilaç sıkılacak, sonrasında ise dişlerinizin arasına bir dişlik yerleştirilecektir. Bu dişlik nefes alıp vermenize engel olmaz.
Işlem boyunca sol yanınıza yatar pozisyonda olacaksınız.
Damar yoluyla sakinleştirici ilaçlar verilip siz iyice rahatladıktan sonra, doktorunuz endoskopu ağız yoluyla midenize doğru ilerletecektir (bakınız şekil 2). Gastroskopi, nefes alıp vermenizi engelleyen bir işlem değildir.
Işlem ortalama 15-30 dakika sürecektir.

Gastroskopi sonrasında neler yapılacak ?Işlem bittikten sonra, sakinleştirici ilaçların etkisi ortadan kalkıncaya kadar dinlenme odasında yaklaşık yarım saat kadar hemşire gözetiminde kalacaksınız.
Kendinize geldikten sonra gastroskopi bulguları konusunda doktorunuz tarafından detaylı olarak bilgilendirileceksiniz.
Gastroskopik incelemenin riskleri var mı ?

Gastroskopik inceleme esnasında verilen sakinleştirici ilaçların yan etkileri, bağırsaklarda kanama ve delinme gibi sorunlarla karşılaşılabilir. Ancak bu tür bir sorunla karşılaşma olasılığı son derece nadirdir ve gereğinde kan transfüzyonu veya cerrahi ile tedavi edilebilir. Eğer işlemden sonraki 72 saat içinde, karında şiddetli ağrı, ateş, titreme, kanlı dışkılama veya şiddetli kusma yakınmanız olursa mutlaka durumu bize bildiriniz.



Kullanılan aletler dezenfekte ediliyor mu ?
Gastroskopi yapılan her hastadan sonra kullanılan tüm aletler önce mekanik temizlik işleminden geçirildikten sonra 15 dakika süreyle %2 Glutaraldehid solüsyonunda bekletilerek dezenfekte edilmektedir

[tatlı cadı]

Ben bişi soracagım mide kanaması gecirn bi insana endoskopi yapılması ne kadar mantıklı.Hasta zaten kan kusuyor mideye hortum salmak onun için bi eziyet, ayrıca kan dolu bi midede neyi nasıl görecekler?